Dicas úteis

Como obter uma cópia dos seus registros médicos

Diga-me, como posso pedir à minha ex-mulher uma cópia de um prontuário médico para uma criança?

Boa tarde Você pode perguntar e, se precisar, e a esposa não dá, pode entrar em contato com a clínica e fazer uma cópia, pois os pais têm o direito.

Você tem o direito de solicitar e solicitar em uma instituição médica. Se não houver cartão. Entre em contato com o tribunal se você não puder resolver voluntariamente o problema.

Olá. Você tem o direito de ir à clínica onde o cartão médico deve ser armazenado, onde a criança está sendo atendida, conversar com o pediatra e tirar uma foto do cartão, ou tirá-lo do registro e tirar uma cópia, depois devolvê-lo. A clínica não tem o direito de recusar você, se você não for privado dos direitos dos pais.

Olá
De sua esposa não requer. Ela não é obrigada a fornecer a você. Mas na clínica você pode exigir.

Olá.
Ela não poderá fornecer uma cópia do prontuário médico, porque o cartão está no hospital e não será emitido para as mãos dela. O pai da criança tem o direito de entrar em contato com a clínica e obter informações sobre a saúde da criança.

Uma clínica privada tem o direito de manter um livro de medicina! E como posso obter uma cópia de um cartão ambulatorial? Obrigada

Olá. Não, não aguenta.

Bom dia, querida Elvira!

A recusa em fornecer um livro médico não é válida.

A parte 4 do artigo 22 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-ФЗ “Noções básicas de proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa” declara: o paciente ou seu representante legal tem o direito de receber documentos médicos, cópias deles e extratos de documentos médicos com base em um pedido por escrito documentos.

Portanto, você deve solicitar um requerimento por escrito dirigido ao chefe da organização médica com uma solicitação para fornecer um livro médico.

Projeto de ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa "Após a aprovação do procedimento e prazos para o fornecimento de documentos médicos (cópias) e extratos deles" (preparado pelo Ministério da Saúde da Rússia em 26 de março de 2019)

Dossiê de projeto

De acordo com a Parte 5 do Artigo 22 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-ФЗ "Noções Básicas de Proteção à Saúde dos Cidadãos na Federação Russa" (Legislação Coletada da Federação Russa, 2011, N 48, Art. 6724, 2017, N 31, Art. 4791) Eu ordeno:

Aprovar o procedimento e os termos do fornecimento de documentos médicos (suas cópias) e extratos deles, de acordo com a solicitação.

O MinistroV.I. Skvortsova

App
por ordem do Ministério da Saúde
Federação Russa
com data "___" _____________ 2019 N ____

O procedimento e os prazos para o fornecimento de documentos médicos (cópias dos mesmos) e extratos deles

1. O procedimento e os termos para o fornecimento de documentos médicos (suas cópias) e extratos deles estabelecem as regras e condições para a emissão pelas organizações médicas de um paciente ou seu representante legal de documentos médicos que refletem o estado de saúde do paciente, incluindo os registros médicos do paciente que recebe atendimento médico em regime ambulatorial * (1), resultados de estudos laboratoriais, instrumentais, patológicos, anatômicos e outros de diagnóstico, outros documentos médicos (doravante referidos como documentos médicos), cópias de medicamentos documentos Sgiach e extractos de registros médicos, a menos que um procedimento diferente para a concessão (de emissão) um documento médico de alguma forma, uma cópia de um documento médico ou um extracto do documento médico não está prevista pela legislação da Federação Russa.

2. Fornecer gratuitamente ao paciente ou seu representante legal documentos médicos (cópias dos mesmos) e extratos deles.

3. Para receber documentos médicos (suas cópias) ou extratos deles, o paciente ou seu representante legal envia uma solicitação para o fornecimento de documentos médicos (suas cópias, extratos deles) em papel ou uma solicitação formada na forma de um documento eletrônico assinado pelo paciente ou seu representante legal, ou um dos pais, se o paciente for menor de idade e menor de idade que não atingiu a idade estabelecida na parte 2 do artigo 54 da Lei Federal de 21 de novembro de 2011 N 323-ФЗ "Sobre os princípios básicos da proteção da saúde dos cidadãos na Federação Russa "* (2), usando uma assinatura eletrônica qualificada aprimorada ou uma assinatura eletrônica simples através do uso de um sistema unificado de identificação e autenticação (a seguir denominado pedido), compilado de forma livre e contém:

1) informações do paciente:

a) sobrenome, nome, patronímico (se houver),

b) detalhes do documento que comprove a identidade do paciente,

c) o endereço do local de residência (local de estadia);

d) o endereço para envio de respostas e notificações por escrito e (se disponível) o número de telefone do contato, endereço de e-mail (se disponível),

2) em caso de recurso em nome do paciente de seu representante legal ou de um dos pais - informações sobre o representante legal especificado no parágrafo 1 deste parágrafo,

3) os nomes dos documentos médicos que o paciente ou seu representante legal pretende receber ou cópias ou informações que reflitam o estado de saúde do paciente, que devem conter um extrato de seus documentos médicos e o período pelo qual ele pretende recebê-los,

4) informações sobre o método pelo qual o paciente (seu representante legal) recebe os documentos médicos solicitados (suas cópias) ou extrai deles (pessoalmente, por correio, na forma de um documento eletrônico),

5) a data do pedido e a assinatura do paciente ou de seu representante legal ou de um dos pais (para um pedido por escrito).

4. Se o paciente ou seu representante legal solicitar originais dos seguintes documentos médicos, o paciente ou seu representante legal receberá uma cópia ou extrato deles:

registros médicos de pacientes em atendimento ambulatorial,

um prontuário médico de um paciente que recebe atendimento médico em ambiente hospitalar,

prontuário médico do paciente,

a história do desenvolvimento do recém-nascido,

história de desenvolvimento infantil

registros médicos da criança

cartão de término de gravidez,

cartão individual da mulher grávida e da mulher no parto,

Registros médicos de pacientes dentários

prontuário médico do paciente ortodôntico1,

protocolo de autópsia anatômica patológica * (3),

protocolo de dissecção patológica e anatômica do feto, natimorto ou recém-nascido 3.

5. Ao enviar uma solicitação pessoalmente, bem como após o recebimento pessoal de documentos médicos (cópias) e extratos deles, o paciente ou seu representante legal apresenta um documento de identificação.

O representante legal do paciente também apresenta ou anexa à solicitação um documento confirmando seu status.

6. Se a solicitação não contiver as informações especificadas na cláusula 3 deste Procedimento e (ou) um documento confirmando o status de representante legal, a organização médica deverá informar o paciente ou seu representante legal por escrito ou na forma de um documento eletrônico.

7. O fornecimento ao paciente ou seu representante legal de cópias de documentos médicos e extratos deles em papel é realizado no valor de uma cópia.

Um registro da provisão para o paciente ou seu representante legal de cópias de documentos médicos ou extratos de documentos médicos deve ser inserido nos documentos médicos do paciente.

8. Os documentos médicos (suas cópias, extratos deles) podem ser acompanhados por imagens analógicas (radiografias, fluorogramas, fotos, filmes, microfichas) ou imagens digitais em mídia digital (fitas magnéticas, discos de CD e DVD, discos ópticos magnéticos ) (com exceção de um documento eletrônico), se for indicado que eles devem ser fornecidos na solicitação e sujeitos à disponibilidade de dados de arquivo relevantes em organizações médicas.

9. Os documentos médicos (suas cópias) e seus extratos são fornecidos dentro de um período não superior a trinta dias corridos a partir da data de registro da solicitação na organização médica.

10. Um extrato de documentos médicos em papel é elaborado de qualquer forma com o carimbo da organização médica ou o papel timbrado da organização médica (se houver), assinado pelo médico (paramédico, parteira), certificado pelo selo pessoal do médico e pelo selo da organização médica, cuja impressão deve ser identificada o nome completo da organização médica, correspondente ao nome indicado em seus documentos constitutivos (carta patente) e emitido ao paciente (seu representante legal).

Um extrato de documentos médicos, gerado na forma de um documento eletrônico, é assinado por um médico (paramédico, parteira) usando uma assinatura eletrônica qualificada aprimorada e enviado à pessoa que enviou a solicitação.

11. Cópias de documentos médicos em papel, usando o método de fotocópia, são certificadas na última página com a marca “Cópia está correta”, a assinatura do profissional de saúde responsável, indicando seu nome, iniciais, posição e data de emissão da cópia, bem como um selo na impressão, que deve ser identificado o nome da organização médica correspondente ao nome indicado em seus documentos constitutivos (carta patente).

Cópias de documentos médicos e extratos deles, na forma de documentos eletrônicos, são enviadas ao paciente ou seu representante legal por um profissional médico autorizado pelo chefe da organização médica (doravante - o funcionário responsável), cujas informações são inseridas no Registro Federal de Trabalhadores Médicos * (4), usando um sistema eletrônico qualificado aprimorado assinaturas e também sujeito ao registro das organizações médicas relevantes no Registro Federal de Organizações Médicas das informações estaduais unificadas sistema iônico no campo da saúde * (5).

12. O funcionário responsável realiza:

1) registro e armazenamento de solicitações recebidas,

2) preparação de cópias de documentos médicos,

3) emissão de documentos médicos (cópias dos mesmos) e extratos deles, bem como envio de documentos eletrônicos,

4) manter um diário de recebimento de pedidos e emissão de documentos médicos (cópias dos mesmos) e extratos deles (doravante - o diário).

13. Ao fazer cópias de documentos médicos ou extratos de documentos médicos em organizações médicas que prestam assistência psiquiátrica, narcológica, assistência médica a cidadãos infectados pelo HIV, selos ou carimbos especiais são usados ​​sem especificar o perfil da assistência médica fornecida pela organização médica, a menos que a solicitação contém requisitos para o fornecimento de cópias de documentos médicos ou extratos de documentos médicos por um determinado tipo de organização médica.

14. O fato da emissão de documentos médicos (suas cópias) e extratos deles é registrado no diário para recebimento de pedidos e a emissão de documentos médicos (suas cópias) e extratos deles, que devem conter:

1) informações do paciente especificadas no parágrafo 1 do parágrafo 3 deste Procedimento,

2) em caso de recurso em nome do paciente de seu representante legal - informações sobre o representante legal especificado no parágrafo 2 do parágrafo 3 deste Procedimento,

3) a data da solicitação e a data de emissão dos documentos médicos (suas cópias, extratos deles) ou a data do envio dos documentos médicos (suas cópias, extratos deles) na forma de documentos eletrônicos, bem como o endereço de e-mail do paciente ou seu representante legal,

4) o nome do documento emitido indicando seu tipo: original, cópia, extrato (no caso de emitir cópias de documentos médicos ou extratos deles, é indicado o período em que são emitidos),

5) o prazo para devolução dos originais dos documentos médicos,

6) a assinatura do paciente ou seu representante legal no recebimento de documentos médicos (suas cópias, extratos deles) (exceto nos casos de envio de documentos médicos (suas cópias, extratos deles) por correio registrado com confirmação de entrega ou na forma de documentos eletrônicos),

7) informações sobre o funcionário que emitiu (enviou) documentos médicos (cópias dos mesmos) e extrai deles (sobrenome, iniciais, cargo) e sua assinatura.

* (1) Despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa de 15 de dezembro de 2014 N 834 - "Aprovação de formulários unificados de documentação médica utilizados em organizações médicas que prestam atendimento médico em regime ambulatorial e procedimentos para preenchê-los" (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa 20 Fevereiro de 2015, registro N 36160), conforme emendado pela ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 9 de janeiro de 2018 N 2н (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa 4 Abril de 2018, registro N 50614) (a seguir - a ordem do Ministério da Saúde da Federação Russa de 15 de dezembro de 2014 N 834н).

* (2) Reunião da legislação da Federação Russa, 2011, N 48, art. 6724, 2013, N 27, art. 3477, 2013, N 48, art. 6165, 2016, N 27, art. 4219

* (3) Despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa de 6 de junho de 2013 N 354 - “Procedimento para a realização de autópsia anatômica” (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 16 de dezembro de 2013, registro N 30612).

* (4) Despacho do Ministério da Saúde da Federação Russa de 31 de dezembro de 2013 N 1159 - “Aprovação do Procedimento para a realização de registros personalizados na implementação de atividades médicas de pessoas que participam da prestação de serviços médicos” (registrado pelo Ministério da Justiça da Federação Russa em 21 de abril de 2014, registro N 32044).

* (5) Decreto do Governo da Federação Russa de 5 de maio de 2018 N 555 "Sobre o sistema unificado de informação do estado no campo da saúde" (Coleção de legislação da Federação Russa, 2018, N 20, Art. 2849, N 49, Art. 7600, N 50 , Art.7755, 2019, N 6, Art.533).

Visão geral do documento

As regras de emissão para pacientes e seus representantes de documentos médicos (suas cópias) são propostas.

Eles serão fornecidos gratuitamente, mediante solicitação, que podem ser enviados pessoalmente e eletronicamente, dentro de 30 dias. Em alguns casos, apenas cópias ou extratos serão emitidos. Em particular, isso se aplica a registros médicos, parto e histórico de desenvolvimento.