Dicas úteis

Quais poderiam ser as consequências de uma lesão na medula espinhal e como retornar a uma vida plena?

É importante saber que você NÃO está sozinho. Todos os anos na Rússia e em outros países, milhares de pessoas recebem lesões semelhantes anualmente. Por exemplo, no Reino Unido, existem cerca de 1.000 pessoas por ano. E o número de pessoas vivendo com lesão medular nos Estados Unidos é de cerca de 36.000.

  • Paraplegia. Paralisia das pernas e parte inferior do corpo. Geralmente ocorre como resultado de lesões em T2 ou menos.
  • Tetraplegia. Paralisia abaixo do pescoço, incluindo braços e pernas. Também conhecido como quadriplegia. Geralmente ocorre como resultado de lesões em T1 ou superior.

O sistema nervoso e como funciona

Para entender seu trauma, primeiro considere o funcionamento do sistema nervoso saudável. Seus principais componentes são o cérebro, medula espinhal e nervos. Eles se comunicam e trabalham juntos para ajudá-lo a mover seu corpo, sentir a pressão física e controlar as funções do corpo, como respiração, função intestinal e da bexiga, pressão arterial. A medula espinhal é o maior nervo do corpo. Tem um comprimento de cerca de 45 cm e se estende da base do cérebro até o meio das costas e cerca da cintura. Nervos são estruturas constituídas por fibras nervosas. As fibras nervosas são responsáveis ​​pela transmissão de impulsos por todo o corpo.

Quando a medula espinhal está danificadaO sistema nervoso não pode funcionar normalmente. Os nervos sobre a lesão funcionam bem, mas os que estão sob a lesão não podem receber ou enviar as mensagens necessárias. Quando as mensagens param, os movimentos mecânicos param, as sensações abaixo do nível de lesão desaparecem.

Uma lesão completa significa que a função sensorial ou motora não é preservada nos segmentos S4-S5 (veja a figura abaixo). Se a lesão estiver incompleta, algumas funções sensoriais e / ou motoras podem persistir no ou através do S4-S5 (mais sobre isso está escrito aqui). Para descobrir se sua lesão está completa ou incompleta, um neurologista deve realizar um exame. Você deve ser verificado várias vezes em ambientes ambulatoriais e ambulatoriais, porque a plenitude de sua lesão pode mudar com o tempo.

À medida que o corpo cresce, a coluna vertebral cresce mais do que a coluna vertebral. Por esse motivo, muitas vezes surge uma discrepância entre o nível esquelético da fratura vertebral e o nível neurológico de lesão medular. O nível neurológico da lesão refere-se ao nível mais baixo da medula espinhal, que ainda possui função sensorial e motora normal após a lesão. Abaixo está uma lista dos efeitos do trauma em cada nível da coluna vertebral (veja também a figura).

Segmentos da medula espinhal e suas funções correspondentes

C1-3 - Controle limitado da cabeça

C4 - Respiração e encolher de ombros

C5 - Levantando os braços nos ombros, dobrando os cotovelos

C6 - Flexão do cotovelo e extensão dos pulsos

C7 - Extensão dos braços nos cotovelos, extensão dos dedos

C8 - Flexão dos dedos

T1 - Movimentos dos dedos (movimento lateral, ações coordenadas)

T2-T12 - Respirações profundas, respiração profunda

T6-L1 - Expire fundo, estabilidade ao sentar

L1-L2 - Curvatura da perna

L2-L3 - Movendo os quadris para a linha média do corpo

L3-L4 - Extensão dos joelhos

L4-L5 - Extensão do tornozelo

L5 - Extensão do dedo do pé

S1 - Movimentos dos pés e tornozelos

S1-S2 - movimentos dos dedos

S2-S4 - Funções do intestino e bexiga

A sua reabilitação hospitalar

Nos primeiros dias após uma lesão medular, é realizado um exame e uma variedade de diagnósticos. Os medicamentos podem ser prescritos para reduzir a inflamação da medula espinhal e prevenir coágulos sanguíneos. Radiografias e testes de sensibilidade das áreas do corpo, nos quais você ajuda médicos, permitem determinar com mais precisão o nível e o tipo de lesão. No caso de a coluna estar quebrada e / ou comprimir a medula espinhal, é possível uma operação para estabilizá-la. Quanto maior e maior a lesão, mais equipamentos e acessórios serão necessários para a vida cotidiana. O nível de lesão indicará qual cadeira de rodas você precisa: elétrica ou manual. Você pode precisar de alguém que o ajude constantemente em sua vida diária (banheiro, mudança, vestir-se, tomar banho).

Veja artigos e livros para pacientes em mais detalhes e livros e pesquisas para especialistas.

Exercícios

O exercício é necessário para manter um sistema cardiovascular saudável, manter a força física e facilitar a vida cotidiana. O exercício também oferece benefícios como maior flexibilidade, melhor tônus ​​muscular, maior resistência, vitalidade e controle do estresse. Inicialmente, o programa de exercícios deve ter como objetivo aumentar a força, para que você possa realizar uma série de novas atividades, como usar uma cadeira de rodas, mover o corpo e andar na cama. Aprender a técnica adequada nessas etapas é importante para manter sua segurança. Você precisa criar um programa que atenda às suas necessidades específicas. Se você gostava de praticar esportes ou se exercitar antes de se machucar, certamente desejará continuar essas atividades. Muitas pessoas com lesões na medula espinhal continuam praticando atletismo e esportes coletivos.

Complexos de exercícios para si mesmo podem ser selecionados aqui (texto, foto) e aqui (vídeo).

Espasticidade

A espasticidade é uma súbita contração muscular involuntária. Muitas pessoas com lesões na medula espinhal e certas doenças (como esclerose múltipla, por exemplo) têm problemas com espasmos descontrolados das mãos ou pés. Em certo sentido, a espasticidade tem um efeito positivo, pois ajuda a manter o tônus ​​muscular e aumenta a circulação sanguínea nas pernas. Mas muitas vezes os espasmos podem ser dolorosos e dificultar a vida. Se você tiver cãibras, a questão de como gerenciá-las deve ser discutida com seu médico.

O site possui vários artigos sobre espasticidade e gerenciamento de espasticidade.

Depois de uma lesão como a sua, muitos sentem dor. 2 tipos de dor são comuns: neuropática e musculoesquelética. A dor neuropática é frequentemente descrita como queimação ou frio, picada de agulha ou choque elétrico. A dor neuropática é sentida no nível ou abaixo do trauma. A dor musculoesquelética ocorre frequentemente nas costas, ombros, pulsos e geralmente é o resultado de estresse e tensão físicos causados ​​pelo levantamento, movimento e treinamento. Frequentemente, a dor pode ser um indicador de lesão ou infecção. Se sentir dor, consulte o seu médico para diagnóstico e tratamento.

O site possui vários artigos sobre dor em pessoas com lesão medular.

Após uma lesão na medula espinhal, você corre o risco de sofrer feridas por pressão. O fato é que agora, devido à falta de sensações abaixo do nível da lesão, você não sente a necessidade de mudar periodicamente a posição do corpo. Como resultado do prolongado tempo sentado ou deitado sem alterar a postura, a pele e os tecidos adjacentes são privados do fluxo sanguíneo e do acesso ao oxigênio. Começa a necrose (necrose) dos tecidos localizados entre o osso e a superfície em que a pessoa se deita ou senta.

Arrastar o corpo ao longo de uma superfície horizontal ou inclinada, bem como a exposição prolongada de partes do corpo no estado úmido, aumentam o risco de feridas por pressão. Um sinal de um problema pode ser uma mancha vermelha, uma área endurecida ou descolorida da pele que suporta o peso corporal. Verifique as áreas de maior pressão pelo menos duas vezes por dia ou peça a alguém para fazer isso por você. A filial regional do Fundo de Seguro Social ajudará você a obter uma almofada antiescaras para cadeira de rodas e outros equipamentos que podem ajudar a reduzir o risco de úlceras por pressão.

Algumas das áreas mais prováveis ​​de pressão

Ao sentar, alivie a pressão das áreas perigosas pelo menos a cada 20 minutos. É muito importante manter a almofada de decúbito na cadeira de rodas em boas condições e substituí-la, se necessário.

Dicas de prevenção de úlcera por pressão

  • Mude sua posição corporal frequentemente na cama e na cadeira de rodas.
  • Alivie a pressão de áreas perigosas a cada 15-20 minutos.
  • Use um espelho para verificar sua condição de pele duas vezes por dia.
  • Aprenda a técnica de mover o corpo sobre a superfície para que a pele não fique presa.
  • Cuidado para não esbarrar ou arranhar a pele.
  • Mantenha sua pele limpa e sem ar.
  • Não exponha a pele a exposição prolongada à urina ou fezes.
  • Evite ficar sentado prolongado e deitado em roupas molhadas ou em superfícies molhadas.
  • Coma alimentos nutritivos e saudáveis, beba bastante líquido.
  • Manter um peso corporal normal, não excesso de peso.
  • Use sapatos com um tamanho maior do que o que você usava antes da lesão - isso evitará pressão excessiva nos pés e dedos dos pés, ajudando a evitar o aparecimento de edema e úlceras por pressão.
  • Não massageie as áreas avermelhadas. Não use lâmpadas de calor ou tente secar feridas.

Se um adesivo aparecer na pele com suspeita de úlceras por pressão, não se sente nem se deite. Ligue para o seu médico. Lembre-se de que as escaras são tratadas de maneira diferente de outros tipos de lesões ou problemas de pele. Pode ser necessário limitar sua atividade e usar curativos especiais para ajudar a proteger a área danificada durante o tratamento. Em casos graves, pode ser necessária cirurgia, hospitalização, tratamento e transplante de pele.

O site tem um livro bem ilustrado sobre escaras. Veja também a lista completa de artigos.

Prevenção de queimaduras

Devido ao fato de que depois de uma área de lesão que você não sente aparecer no seu corpo, você precisa monitorar cuidadosamente o corpo: como ele está localizado, toca. Muitas pessoas com lesões na medula espinhal devido à falta de sensibilidade foram gravemente queimadas com grelhadores quentes, xícaras de café, cigarros enquanto lavavam o banheiro e o chuveiro. Portanto, verifique sua pele regularmente e esteja ciente de superfícies quentes ou extremamente frias. Temperaturas extremas podem causar danos profundos na pele. E isso, por sua vez, pode levar vários meses de tratamento e causar o risco de uma infecção grave.

Infecções do trato urinário

Com um distúrbio da bexiga, podem ocorrer infecções episódicas ou freqüentes do trato urinário. Se você suspeitar que tem uma infecção, consulte seu médico. Sua urina será verificada e, se houver uma infecção, a medicação será prescrita. Para infecções frequentes, seu médico pode recomendar procedimentos ou diagnósticos adicionais.

Você pode sentir estes sintomas se tiver uma infecção do trato urinário:

  • Urinar mais frequentemente do que o habitual.
  • Vazamento de urina entre micção normal ou cateterismo.
  • Urina turva ou escura.
  • Urina com mau cheiro.
  • Cãibras musculares aumentadas.
  • O calor.
  • Dor nas costas.

Sexualidade e vida íntima

A maioria das pessoas com lesões na medula espinhal está interessada em sexo, então você ficará feliz em saber que pode ter uma vida sexual e um relacionamento saudáveis. O desejo sexual continua após uma lesão na medula espinhal, e a necessidade de amar e ser amado (amado) não muda.

Para sexualidade após lesão, veja aqui e aqui.

A mecânica do sexo será diferente do que eram antes. Você terá que experimentar várias atividades e posturas. Pode ser necessário avisar seu parceiro de que você pode sofrer com a atividade desnecessariamente violenta dele. Você também pode precisar ensinar a ele o que toca e partes do corpo de que mais gosta. Mulheres com lesões na medula espinhal têm períodos menstruais e podem engravidar. O parto vaginal é possível e, embora a gravidez geralmente seja gerenciada em um centro de parto de alto risco, ela geralmente leva a um parto saudável. Alguns homens com lesões na medula espinhal podem receber e manter uma ereção, enquanto outros devem usar medicamentos, dispositivos ou outras opções para conseguir isso.

Para problemas eréteis de homens após lesões, veja aqui e aqui.

A ejaculação retrógrada (sêmen entra na bexiga) é uma consequência frequente de danos na medula espinhal nos homens, e isso pode reduzir a possibilidade de paternidade.

Sobre a fertilidade dos espinalistas do sexo masculino, veja aqui e aqui.

Lembre-se de que o risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível é o mesmo que antes da lesão. As práticas sexuais seguras incluem o uso de preservativos nas relações sexuais, a limitação do número de parceiros sexuais e o uso de métodos eficazes de controle de natalidade.

Data de publicação (atualização): 15 de outubro de 2017

A estrutura e o papel da medula espinhal humana

A medula espinhal humana desempenha a função de coordenar o trabalho de órgãos e músculos, através da qual informações de todas as partes do corpo entram no cérebro. Através da medula espinhal, os órgãos humanos "se comunicam" entre si e até se controlam.

A medula espinhal tem uma estrutura cilíndrica geralmente com um diâmetro de 1 a 1,5 cm, além de membranas moles (vascular, interna), aracnóide (média) e dura (externa), que são separadas uma da outra pelo líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano) e cobrem diretamente a medula espinhal o cérebro dentro do qual o canal cerebral central passa. Nesse caso, a coluna vertebral humana é adicionalmente protegida por tecido muscular denso.

A natureza e as causas da lesão medular

Do ponto de vista das causas da patologia da medula espinhal, três grupos de suas doenças (lesões) podem ser distinguidos:

  1. Malformações da medula espinhal - anomalias congénitas ou pós-parto na sua estrutura,
  2. Doenças da medula espinhalcausada por neuroinfecções, tumores e doenças hereditárias do sistema nervoso, distúrbios da circulação espinhal,
  3. Lesões na medula espinhal, que incluem fraturas, contusões, concussões, compressão, hemorragias, luxações - podem ocorrer de forma autônoma e em combinação com fraturas.

As conseqüências de qualquer doença da medula espinhal são sempre muito graves, mas aqui prestamos atenção ao tipo mais comum de doença - lesão medular. As causas da maioria das lesões na coluna são bastante mundanas e prosaicas. Segundo as estatísticas, eles podem ser divididos condicionalmente em três grandes grupos:

  1. Acidente de carro. A causa mais comum de lesões na medula espinhal, o que não é surpreendente, dadas as nossas estatísticas sobre acidentes de carro. Além disso, lesões em acidentes de carro atingem motoristas e pedestres. Dirigir motos é especialmente traumático, pois elas não têm um encosto traseiro que pode reduzir o risco de lesões na coluna vertebral.
  2. Queda de altura. Cair de uma altura pode ser intencional ou acidental - em qualquer caso, há um alto risco de lesão na coluna vertebral. Essa é a causa mais comum de lesão na coluna vertebral nos atletas, mas também nos amadores, para pular na água em um local desconhecido ou de uma ponte usando uma corda de segurança.
  3. Lesões na medula espinhal em condições domésticas e extraordinárias. São quedas durante uma descida malsucedida em lugares desconhecidos, quedas de uma escada, com gelo, sobre um piso escorregadio, feridas de balas e facas e muitas outras situações.

As consequências da lesão medular

Embora a medula espinhal, como o cérebro, seja o órgão humano mais protegido, uma rotação brusca e inesperada do corpo pode resultar em uma fratura da coluna vertebral, e fragmentos microscópicos ou grandes das vértebras nesse caso danificam o delicado tecido cerebral. No futuro, acontece o seguinte: parte das células nervosas morre imediatamente, outra parte depois, devido à falta de oxigênio, e a terceira após algum tempo, devido ao lançamento do programa de autodestruição celular (apoptose). As conseqüências da lesão medular podem ser de natureza geral ou seletiva - dependendo da natureza da lesão, da atualidade do tratamento e da qualidade das medidas tomadas para restaurar a medula espinhal.

As conseqüências de uma lesão medular dependem de sua gravidade, da qual células específicas da medula espinhal são afetadas.

Portanto, se apenas as células nervosas periféricas responsáveis ​​pelos órgãos e músculos mais próximos forem afetadas, as consequências da lesão podem ser insignificantes, porque as células vizinhas assumirão sua função. E se a medula espinhal for danificada mais profundamente e fragmentos das vértebras destruírem os caminhos que unem várias partes da medula espinhal, as consequências da lesão medular são catastróficas. O cérebro, que controla todo o corpo através da medula espinhal, é simplesmente privado de informações sobre o que acontece ao corpo abaixo do local da lesão medular.

Além disso, as consequências do trauma raquimedular podem ser de gravidade variável, dependendo da rapidez e habilidade dos cuidados médicos.

И вот почему: так как непосредственно после травмы позвоночника происходит гибель клеток спинного мозга, необходимо немедленно и в достаточном количестве сделать инъекции препаратов, препятствующих отмиранию нервных клеток. Então, o mais tardar nas primeiras horas após a lesão, uma operação deve ser realizada para remover todos os fragmentos vertebrais, para que não comprimam mais nem rompam a medula espinhal. Os próximos passos são o máximo possível de restauração da circulação sanguínea, o que permitirá suprir as células da medula espinhal com oxigênio e impedir sua morte, além de fixar a parte lesada da coluna. Ações prematuras ou não qualificadas de um neurocirurgião podem levar à morte irreversível da área danificada da medula espinhal.

Após uma lesão grave na medula espinhal, seu estado de choque se instala: a medula espinhal "desliga", temporariamente "deixa de existir". Portanto, com o choque espinhal, é impossível detectar e verificar que um único reflexo não funcione corretamente, com exceção do coração e dos pulmões, que podem funcionar de forma autônoma - você só precisa esperar (geralmente algumas semanas) até que a condição de choque da medula espinhal termine. Neste momento, os músculos não funcionam da mesma maneira, por isso é especialmente importante mantê-los em boa forma com pulsos elétricos, para que não se atrofiem. No entanto, a estimulação não deve ser iniciada muito cedo ou muito intensamente para não agravar o estado das células nervosas e não enviar a medula espinhal para um estado de choque pela segunda vez.

Após o término do choque espinhal, o corpo é dividido em duas partes: controlada e autônoma (abaixo da lesão medular). Neste momento, o próximo estágio começa, o estágio de restauração da medula espinhal.

Portanto, as consequências de uma lesão medular dependem de duas coisas: a gravidade e a natureza da lesão medular em si e a velocidade e o profissionalismo das ações do cirurgião. Mas, para minimizar os efeitos da lesão medular, serão necessários mais tratamento e reabilitação.

Recuperação de lesão medular

O tratamento reconstrutivo após o choque espinhal leva vários meses, mas na maioria das vezes leva um ano e meio. Durante esse período, as células nervosas da medula espinhal começarão a se recuperar sistematicamente, a um milímetro por dia de velocidade, se houver danos, mas não houver ruptura completa. No caso de uma ruptura, a regeneração celular é impossível, e o paciente e seus parentes terão que aceitar essa realidade e começar uma nova vida.

O neurocirurgião responsável pode falar sobre a possibilidade e as previsões de tratamento e reabilitação após um trauma na coluna vertebral somente após um exame minucioso de ressonância magnética. Uma ressonância magnética mostrará a presença ou ausência de uma ruptura da medula espinhal, o que dará ao médico um motivo para determinar as perspectivas de sua recuperação.

No caso da restauração da medula espinhal, os processos de suas células são inicialmente regenerados por eles mesmos e, dia após dia, estabelecem uma conexão com seus "vizinhos" e outros segmentos do cérebro. Por esse motivo, no primeiro ano e meio após uma lesão na coluna vertebral, há esperança de um resultado positivo na reabilitação. O efeito disso depende da pontualidade das medidas de reabilitação e da escolha correta da metodologia.

A reabilitação após lesão medular é sempre uma abordagem abrangente que consiste em muitos fatores, começando pelos mais básicos, como:

  1. Dieta e nutrição adequadas
  2. Atmosfera psicoemocional e ar fresco,
  3. Exercícios de fisioterapia e massagem,
  4. Adaptação familiar e sócio-psicológica.

e terminando com itens específicos como:

  1. Diagnósticos regulares de laboratório e hardware,
  2. Terapia medicamentosa
  3. Correção de problemas neuro-urológicos,
  4. Fisio-, cinesio-, hidro-cinesio-, acupuntura e ergoterapia,
  5. Exame por especialistas restritos de vários campos da medicina.

A reabilitação completa após lesão medular é o profissionalismo e a atenção dos médicos, sua rica experiência e conhecimento científico, a capacidade de combinar técnicas tradicionais e as mais recentes.

Tipos de lesões na medula espinhal:

  • concussão
  • contusão
  • hemorragia medular,
  • destruição das raízes dos adolescentes nervosos,
  • compressão, deslocamento.

Separadamente, distinguem-se lesões de natureza estável e instável. Instável são considerados fraturas tipo explosivo, rotação, deslocamento e fraturas de vários graus. Todas essas lesões são necessariamente acompanhadas de uma ruptura dos ligamentos, por causa da qual as estruturas da coluna vertebral são deslocadas e lesionadas pelas raízes espinhais ou pelo próprio canal.

As complicações incluem hemorragias no tecido da medula espinhal e sob o revestimento da medula espinhal.

O trabalho e a integridade da medula espinhal podem ser prejudicados devido a:

  • cair de uma altura ou acidente,
  • ferimentos a bala e facadas, socos,
  • algumas atividades esportes (esportes a motor, mergulho e outros),
  • tumores, neoplasias malignas,
  • aneurisma vascular,
  • anomalias congênitas e pós-parto na estrutura da medula espinhal,
  • processos inflamatórios
  • infecções, neuroinfecções,
  • distúrbios da circulação espinhal,
  • artrite
  • processos degenerativos na coluna vertebral.

Os sintomas de um acidente dependem do tipo e local do dano.

A ergoterapia como um método bem sucedido de reabilitação abrangente

A ergoterapia é uma especialidade médica interdisciplinar que complementa a medicina tradicional com o conhecimento das ciências sócio-psicológicas: pedagogia, psicologia e sociologia. A eficácia dos métodos de ergoterapia é confirmada na prática. Eles consistem na seleção individual, treinamento e desenvolvimento de atividades domésticas produtivas cotidianas e focadas do paciente, a fim de melhorar suas capacidades funcionais e obter independência dos outros. A tarefa do terapeuta ocupacional é garantir a adaptação do paciente às novas realidades da vida em termos físicos e emocionais e ajudá-lo a se adaptar a novas circunstâncias e encontrar o significado da vida. No processo de treinamento com um terapeuta ocupacional, uma pessoa aprende simultaneamente atividades novas ou familiares e restaura sua atividade física e nervosa.

Assim, se a recuperação de uma lesão medular for, em princípio, possível por razões médicas, ela deve ser iniciada imediatamente. Mas mesmo se não houver previsões positivas, uma pessoa ainda precisará aprender a viver em novas condições. E ele também deve sentir o gosto pela vida e sua própria independência daqueles ao seu redor o mais rápido possível, o que é difícil de obter sem a assistência médica profissional dos médicos nos centros de reabilitação.

Sintomas de concussão e contusão da medula espinhal

  • dor aguda e intensa no local da lesão,
  • fraqueza
  • dormência nos membros
  • dor na coluna,
  • perda de sensibilidade em certas áreas do corpo na área da medula espinhal destruída,
  • função motora prejudicada,
  • esvaziamento involuntário da bexiga ou intestinos,
  • violação respirar,
  • cãibras abaixo da zona de fratura,
  • perda de consciência
  • curvatura das costas / pescoço,
  • paralisia parcial.

A compressão medular ocorre quando os corpos vertebrais ou seus fragmentos são deslocados, bem como com a formação de hematomas e edema cerebral. É possível a perda de atividade sensorial e a incapacidade de mover os membros ou o corpo todo.

As lesões mais graves levam a distúrbios do trato intestinal, sistema urinário, sistema respiratório e fezes. As pessoas freqüentemente feridas sofrem de dor crônica.

As consequências mais graves da lesão medular são:

Importante! Qualquer lesão nas costas requer atenção médica urgente, uma ambulância ou a sala de emergência mais próxima. Após qualquer lesão na coluna vertebral, o atendimento de emergência é crucial. Quanto mais cedo um neurocirurgião qualificado parar o processo patológico da coluna, menos pronunciadas serão as consequências. Não adie as medidas de reabilitação para excluir os efeitos a longo prazo da lesão medular.

Para esclarecer o diagnóstico, roentgenographyse necessário computador e ressonância magnética (TC, RM), que podem ajudar a detectar coágulos sanguíneos na substância espinhal. Um raio-x da coluna ajudará a determinar a localização da lesão e o tipo de lesão. Punção lombar (punção lombar, punção lombar, punção lombar) e mielografia também podem ser necessárias.

Hematomyelia- sangrandoem que o sangue pode se acumular no hematoma ou preencher o componente da medula espinhal. Ele se espalha ao longo dele, provocando a destruição de tecidos nervosos, compressão das vias motoras e estruturas cerebrais. Causa dano parcial à medula espinhal, pode afetar todo o diâmetro. É acompanhado por uma saída excessiva de sangue no espaço do cérebro.

O perigo de ruptura da medula espinhal

Ruptura da medula espinhal - uma condição extremamente grave e dolorosa, levando uma pessoa à incapacidade e ameaçando sua vida. Quando uma medula espinhal se rompe em áreas do corpo abaixo do local da ruptura, a comunicação com o cérebro é interrompida, elas perdem suas funções. Além disso, muitos pacientes estão interessados ​​na questão: haverá espasticidade com uma ruptura da medula espinhal? Se esse fenômeno for observado, a probabilidade de restaurar funções perdidas aumenta. No entanto, eventos espásticos requerem controle rigoroso e não devem ser acionados.

A ruptura da medula espinhal representa uma ameaça direta à vida humana. Se for possível sobreviver ao período mais difícil, uma pessoa precisará passar por um longo curso de reabilitação para se adaptar à vida com deficiência.

Onde obter reabilitação após uma lesão

O tratamento de reabilitação profissional de alta classe no centro de reabilitação das Três Irmãs é baseado em uma combinação de métodos clássicos, mais recentes e originais desenvolvidos pelos médicos do centro com base em muitos anos de prática.

Uma ampla gama de especialistas em vários campos da medicina permite que os pacientes recebam praticamente qualquer consulta médica e tratamento individualmente selecionado.

O programa de reabilitação para a restauração de pessoas que sofreram uma lesão na coluna vertebral atende a todos os padrões ocidentais e, o mais importante, você não precisa pagar a mais por serviços adicionais. O Centro de Reabilitação das Três Irmãs opera em regime de tudo incluído, o que significa que os pacientes poderão receber todo o tratamento médico e de hardware necessário, exercícios equilibrados de nutrição e fisioterapia, os serviços de todos os médicos e cuidados de enfermagem, sem pagamentos excessivos desnecessários.

Acomodação em um único quarto confortável, refeições em um restaurante ou, se desejado, em um quarto, serviço no nível de um hotel de 4 estrelas. Mas o principal é o profissionalismo e a atitude atenciosa da equipe com o paciente.

Licença do Ministério da Saúde da Região de Moscou nº LO-50-01-009095 de 12 de outubro de 2017.

Tratamento e reabilitação após lesões na medula espinhal

Imediatamente após danos à coluna vertebral e à medula espinhal, a pessoa precisa prestar assistência médica de emergência, com a ajuda de um neurocirurgião e um neurologista.

No caso de uma fratura ou fragmentação das vértebras, é urgentemente necessário remover partes do osso da área lesada, para que elas não continuem destruindo as células da medula espinhal. Também é importante restaurar o suprimento de sangue para a lesão medular o mais rápido possível para suprir as células oxigênio
, o oxigênio deve fluir sem impedimentos para a parte lesada da coluna vertebral. Nesta fase do tratamento, é importante manter o tônus ​​muscular. Além disso, a coluna é fixa para evitar lesões repetidas. Quando não é possível verificar a presença ou ausência de reflexos, os músculos são suportados por impulsos elétricos. Um impulso elétrico atua nas terminações nervosas do sono da medula espinhal e contribui para sua ativação, enquanto a ginástica e a terapia com exercícios melhoram a atividade muscular.

As abordagens ao tratamento podem ser divididas em métodos conservadores e cirúrgicos, cada um com suas próprias metas e objetivos.

O tratamento conservador consiste na reabilitação do paciente, recuperação de trauma, prevenção de úlceras por pressão e contraturas. É eficaz com a preservação da integridade anatômica da medula espinhal e a ausência de compressão dos tecidos circundantes (como regra, fragmentos de estruturas ósseas quebradas, hematomas epidurais).

A liberação das raízes e da medula espinhal das cicatrizes restaura a circulação do líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano), melhora o suprimento sanguíneo e o trofismo da medula espinhal, e a estimulação elétrica intraoperatória e o eletrodiagnóstico têm um resultado positivo na velocidade de restauração da função de condução da medula espinhal e, portanto, na eficácia dos métodos de reabilitação.

Epidural estimulação elétrica medula espinhal, com a qual você pode conseguir um novo impulso na restauração da função motora, reduz a espasticidade nos membros, efeito analgésico.

Se as intervenções acima não forem eficazes ou impossíveis, são possíveis intervenções nos nervos periféricos, bem como diversas cirurgias ortopédicas.

As operações ortopédicas consistem na alteração dos pontos de fixação dos tendões musculares. A peculiaridade da estrutura do corpo humano é que uma função é frequentemente duplicada por músculos diferentes e, se você cruzar um tendão, não haverá perda da função motora, pois outros músculos desempenharão essa função. Assim, é possível restaurar a flexão da mão com a ajuda de extensores, bem como a flexão das costas do pé devido aos flexores plantares.

Um grupo separado pode distinguir operações antiespásticas e analgésicas (rizotomias, radicotomias, DRES-tomies, comissurotomias), bem como operações cerebrais. Cada paciente individual requer uma abordagem individual, e o sucesso do tratamento neurocirúrgico depende das qualificações e capacidades dos especialistas e do suporte técnico mais recente correspondente nos departamentos de neurocirurgia reconstrutiva.

Bons resultados na recuperação física e psicológica podem ser alcançados em centros de reabilitação especializados, mesmo com lesões graves. Quanto mais cedo as medidas de reabilitação forem iniciadas, maiores serão as chances de restaurar a vida de uma pessoa, evitar incapacidades e transtornos mentais graves e adaptar-se a novas condições e mudanças na vida.

O tratamento e a reabilitação são realizados estritamente sob a supervisão de médicos experientes e são construídos com base nas células afetadas. A gravidade da lesão depende de como é prestado o atendimento médico oportuno e competente. Um programa individual de tratamento e reabilitação para lesões na medula espinhal é construído para cada paciente, e o sucesso do programa de reabilitação depende diretamente dos esforços da pessoa ferida e das qualificações do médico.

O artigo utilizou informações de fontes abertas e publicações científicas.